![]() |
закрыть
Обратная связь |
![]() |
![]() |
![]() |
закрыть
ICQ |
![]() |
![]() |
![]() |
закрыть
Skype |
![]() |
![]() |
![]() |
закрыть
|
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
10.09.2011 Обновлен раздел Часто Задаваемые Вопросы. ... ![]() |
![]() |
29.10.2012 11-я сессия курса "Ортодонтическое лечение краниомандибулярных дисфункций"... ![]() |
![]() |
09.12.2012 Революционная техника ортодонтического лечения была представлена в Вене 9 декабря 2012 года в рамках EOS2012.... ![]() |
![]() |
![]() |
|||||||
все новости |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Раннее лечение | ![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() Раннее лечение или когда заниматься прикусом у ребенка.Ни для кого не секрет, что широкая улыбка полная ровных и белых зубов является символом успеха, достатка, здоровья и благополучия. И каждая мама заботливо наблюдает за улыбкой своего ребенка начиная с момента прорезывания первого зуба. Но в один прекрасный момент появляется что-то, что кажется портит улыбку ненаглядного чада. И тогда начинается поиск информации, к какому ортодонту пойти, когда идти к ортодонту с ребенком, какие методы для исправления прикуса существуют у детей. Итак, когда же стоит обращаться к ортодонту и для чего? Давайте разберем подробнее. Формирование прикуса делится на несколько этапов: 1. Молочный прикус 2. Ранний сменный прикус 3. Поздний сменный прикус 4. Постоянный прикус Молочный прикусЭтот период начинается от момента прорезывания самого первого резца и продолжается до начала смены зубов. Для детей характерно заднее положение нижней челюсти и сниженный вертикальный размер (глубокий прикус). В этом периоде это считается нормой. Отклонением будут являться переднее положение нижней челюсти (как результат нарушения роста верхней или нижней челюсти) и открытый прикус (чаще как следствие чрезмерного сосания пальца, соски, карандашей), с которыми и стоит показаться ортодонту. Незначительная скученность молочных зубов не считается патологией и не требует никакого вмешательства. Об этом поговорим позже. Раньше трех лет сделать что-либо с ребенком сложно, поэтому не имеет смысл показывать его ортодонту раньше этого возраста. Итак, в возрасте 6 месяцев до 6-7 лет у ребенка молочный прикус. При наличии открытого прикуса или переднего положения нижней челюсти в возрасте 3-4х лет можно показаться ортодонту.
Ранний сменный прикус (6-9 лет)Это второй период сменного прикуса, который начинается сразу с выпадением первого верхнего центрального резца. К этому времени формируется «прикус» ребенка. После прорезывания первого постоянного моляра (он же «шестерка», потому что стоит шестым от центральной линии; он же «большой коренной зуб») прикус должен выглядеть примерно так. Возможны отклонения в сторону дистального (когда нижняя челюсть находится больше кзади) или мезиального (когда нижние зубы находятся кпереди от верхних) прикуса. По вертикали могут быть глубокий (не страшно в этом возрасте) и открытый прикус (как правило, является продолжением открытого прикуса в молочном периоде или впервые появляться как следствие ротового дыхания из-за аденоидов, сужения носовых проходов, появления вредных привычек, например, сосания карандашей или пальцев). Передние молочные зубы ребенка должны стоять с промежутками, так как челюсти растут, а молочные зубы не изменяют свой размер. Челюсти готовятся к постоянному прикусу, в котором зубы имеют значительно бОльший размер. Постепенно за верхними резцами выпадают нижние и тут часто возникает вопрос у мам: «Молочные стояли ровненько, а эти полезли здоровенные, сзади и места им нет»
Скученность нижних резцовВ этом возрасте тесное положение нижних резцов обусловлено рядом факторов: 1. Язычное положение зачатков постоянных зубов. По мере прорезывания зубы выталкиваются языком кпереди и скученность уменьшается. 2. В возрасте 6-9 лет ребенок активно растет, в том числе растет и сама нижняя челюсть, что само по себе решает проблему скученности. Забегая вперед вопроса «что же делать?» хочу отметить очень важный факт, что расширить нижнюю челюсть НЕЛЬЗЯ, поскольку костный шов между половинками нижней челюсти полностью закрыт в возрасте 1 года! Поэтому все расширяющие аппараты на нижней челюсти имеют только зубоальвеолярный эффект, а не скелетный. Что это значит? Это значит, что при «расширении» нижней челюсти пластинкой происходит только наклон зубов в стороны, который не является стабильным. На картинках показано самостоятельное выравнивание нижних резцов после коррекции на верхней челюсти (см. ниже). Никакие аппараты не использовались на нижней челюсти.
Скученность верхних резцовКогда прорезывается второй верхний резец, вот в этом возрасте и стоит показаться ортодонту. Для второго резца должно быть достаточно места в зубном ряду. Если его не хватает, необходимо провести диагностику, анализы и выявить причину, почему так произошло и устранить ее. Коррекция проводится как правило с помощью специального НЕСЪЕМНОГО аппарата для расширения верхней челюсти. В нашей клинике используются аппараты, которые имеют целый ряд преимуществ по сравнению с традиционными пластинками: — Несъемная конструкция. Ребенок носит круглосуточно. — Минимальные размеры – наилучший комфорт — Абсолютно незаметен для окружающих — Не изменяет дикцию — Стабильное скелетное расширение — Короткий срок лечения (в среднем 6-8 мес.) — Отсутствуют побочные эффекты на постоянные зубы, так как аппарат НЕ крепится на ПОСТОЯННЫЕ зубы! Опора только на МОЛОЧНЫЕ зубы. — Гигиена полости рта не затруднена Лечение, проводимое в сменном прикусе, называется Ранним лечением (Early treatment). Цели и задачи такого лечения сводятся к быстрому решению скелетных проблем и созданию оптимальных условий для дальнейшего самостоятельного развития зубочелюстной системы.
Поздний сменный прикус (9-13 лет)В этом прикусе происходит смена боковых зубов и становятся очевидны тенденции формирования прикуса. Как правило, раннее лечение уже не проводится, а для полного лечения слишком рано. Поэтому в этой фазе самое оптимальное просто ждать прорезывания всех постоянных зубов. Их должно быть 28. Вопрос необходимости лечения неправильного прикуса в этой фазе «встает ребром». Некоторые ортодонты предпочитают начинать лечение уже сейчас с использованием частичной брекет-системы, функциональных аппаратов (Твин-блок, например) и другие. По данным западной литературы (Американский ортодонтический журнал, Журнал клинической ортодонтии и др) двухэтапное лечение не имеет преимуществ перед полным ортодонтическим лечением в постоянном прикусе, так как у детей к концу этого периода наблюдается значительный рост (пубертатный скачок) и практически всегда возможен рецидив! К этому стоит добавить, что в позднем сменном и постоянном прикусе «просыпается» еще один враг, который делает нецелесообразным раннее лечение в позднем сменном прикусе и тщательное выравнивание в раннем сменном. Это зубы мудрости!
Постоянный прикус (>13 лет)Этот период характеризуется полным прорезыванием всех 28 зубов. «Но ведь должно же быть 32?» - спросит кто-то из читателей. Все верно. Всего постоянных зубов 32, но за счет ряда факторов эволюции наша челюсть не в состоянии вмещать все 32 зуба и при формировании зубов мудрости происходит самое интересное. Во-первых, средний срок прорезывания зубов мудрости 20-24 года, но уже в возрасте 13-15 лет можно видеть их «невидимую работу». На рентгеновском снимке стрелками показан канал нижнечелюстного нерва. Это место формирования зуба мудрости, который никогда не прорастет в канал! Поэтому рост его начинается и продолжается от этой точки вперед. По мере роста зуб мудрости смещает впередистоящие зубы и образуется скученность, как видно на фотографии. Таким образом, то выравнивание зубов, которое было достигнуто в первых фазах может быть легко потеряно при наличии дефицита места для зубов мудрости. Есть еще ряд влияний зубов мудрости на пространственное положение челюсти, которое приводит к значительным дисфункциям зубочелюстной системы. Поэтому прежде чем говорить о начале полного ортодонтического лечения, необходимо настроиться на прощание с «невидимыми айсбергами». Вот ситуация пациентки через 3 года после ортодонтического лечения без удаления зубов мудрости. Таким образом, полное ортодонтическое лечение наиболее целесообразно проводить в постоянном прикусе после удаления зубов мудрости. Как удалить зубы мудрости, если они еще не прорезались? Об этом можно читать тут. Какие техники для исправления прикуса существуют, можно прочитать тут. ![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
вверх | ![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
© Центр Функциональной Стоматологии, 2010—2011
Сайт: www.orthodont.info Почта: Тел.: ![]() |
![]() |